備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)“各種陰道炎的鑒別診斷及處理”相關(guān)內(nèi)容呢？每年必考點，陰道炎有很多類型，主要從白帶的形狀作為鑒別依據(jù)。因此，本知識點的重中之重為白帶特點，題型可以呈現(xiàn)多樣性，診斷后的治療無難點。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“各種陰道炎的鑒別診斷及處理”內(nèi)容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.滴蟲性陰道炎典型的白帶性狀是

A.泔水狀惡臭白帶

B.白色稠厚凝乳狀白帶

C.稀薄膿性泡沫狀白帶

D.白色均質(zhì)腥臭白帶

E.大量血性白帶

2.外陰假絲酵母菌陰道炎的治療，錯誤的是

A.積極治療糖尿病

B.用4％碳酸氫鈉液沖洗陰道

C.克霉唑栓劑放置陰道

D.甲硝唑栓劑放置陰道

E.1％龍膽紫液涂擦陰道

3.診斷細菌性陰道病的指標不包括

A.均質(zhì)、稀薄的白帶

B.陰道pH值＞4.5

C.氨臭味試驗陽性

D.線索細胞

E.挖空細胞

二、A2型選擇題

1.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，正確的處應(yīng)是

A.局部用克林霉素軟膏

B.陰道內(nèi)放置達克寧栓

C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

E.外陰部用0.5％醋酸液洗滌

2.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是

A.急性淋病

B.細菌性陰道病

C.滴蟲陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.萎縮性陰道炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】滴蟲性陰道炎典型白帶性狀為泡沫狀白帶。

2.D 【答案解析】念珠菌陰道炎的治療包括：消除病因，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)若有糖尿病積極治療，及時停用光譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素；局部用藥，克霉唑栓劑放置陰道、1％龍膽紫液涂擦陰道、用4％碳酸氫鈉液沖洗陰道等。D為滴蟲性陰道炎的治療，故選D。

3.E 【答案解析】細菌性陰道病的診斷下列4條中有3條陽性即可做臨床診斷：①均質(zhì)、稀薄的陰道分泌物；②陰道pH值＞4.5；③氨臭味試驗陽性；④線索細胞。故選E。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】根據(jù)該病人表現(xiàn)，外陰癢，婦科檢查：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，此為念珠菌性陰道炎的表現(xiàn)，故考慮該患者為念珠菌性陰道炎。該病的病原菌是白色念珠菌，屬真菌感染，治療應(yīng)使用抗真菌藥物，如達克寧栓等，故選B。

2.B 【答案解析】細菌性陰道病白帶特征主要表現(xiàn)為灰白色，均勻一致，稀?。魂幍纏H值＞4.5，根據(jù)該婦女表現(xiàn)，符合該病的診斷，故選B。

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